50 / 66
—
48
—
(
очень часто при туберкулезе гортани зависятъ отъ утолще-
нЫ и изъязвлешя надгортанника, который предназначенъ для
замыкашя гортани при глотанш пищи и прохожденЫ ея въ
пищеводъ.
Такимъ образомъ теперь уже понятно, что туберкулезъ
гортани можетъ проявиться въ виде набухлости (инфильтра-
щи) слизистой гортани и въ виде изъязвленш ея; встреча
ется еще одинъ видъ туберкулеза гортани, напоминающШ
опухоли въ ней, такъ называемыя туберкуломы. Эти опухоли
иной разъ достигаютъ такихъ размеровъ, что почти цели-
комъ закупориваютъ просвЪтъ гортани; дыхаше тогда дела
ется крайне затруднительнымъ и въ такихъ случаяхъ можетъ
потребоваться горлосечеше, если больной начинаетъ зады
хаться. ■
Какой-бы характеръ туберкулезъ гортани ни имелъ,
всегда эта болезнь возникаетъ вследствю внедрены въ сли
зистую гортани техъ-же болезнетворныхъ зародышей-бак-
терШ (т. е. едва видимыхъ при увеличенш подъ микроскопомъ
въ сотни и тысячи разъ маленькихъ грибковъ), такъ назы-
ваемыхъ туберкулезныхъ палочекъ Коха, которыя вызываютъ
туберкулезъ легкихъ. Какъ известно, зараза чахотки, т. е.
упомянутыя выше туберкулезныя палочки находятся въ мо
кроте больного. Стараясь выделить эту мокроту, чахоточный
больной обычно сильно кашляетъ. Эти кашлевые толчки произ
водить ушибы слизистой гортани или, какъ говорятъ, трав-
матизируютъ гортань; когда-же черезъ такую ослабленную
въ своей жизненной силе слизистую гортани проходитъ изъ
легкихъ мокрота съ большимъ количествомъ туберкулезныхъ
бациллъ, то последшя застреваютъ на этихъ ушибленныхъ
местахъ, и чаще всего на задней стенке гортани, размножа
ются здесь и вызываютъ образована язвъ. Такъ возникаетъ
горловая чахотка съ упомянутыми выше явлешями—охрип
лостью голоса и болями при глотанш. Заражение гортани ту-
беркулезомъ возможно и другимъ путемъ, а именно—пере-
носомъ чахоточныхъ зародышей (Коховскихъ бациллъ) изъ
зараженнаго легкаго черезъ токъ крови или лимфы.
Разъ возникший туберкулезъ гортани съ теченюмъ вре
мени, предоставленный самому себе, безъ приняты необхо-
димыхъ мТръ предосторожности и лечены, неизбежно идетъ
влередъ, состояню больного все ухудшается, и смерть не
заставляетъ себя долго ждать. Однако известны случаи, где
горловая чахотка тянулась даже 4 года; обычно-же конецъ
страданымъ больного наступает^ черезъ несколько месяцевъ
после первыхъ проявленш болезни, иной разъ даже черезъ
одинъ- -два месяца. Съ другой стороны однако известны,