49 / 66
—
47
—
борьба съ горловой чахоткой считалась дЪломъ безплоднымъ,
заранее обреченнымъ на неусгтбшность. Между теми съ техъ
поръ, какъ научились распознавать туберкулезъ гортани въ
ранней стадш, сообщены врачей объ изл'бченныхъ ими слу-
чаяхъ горловой чахотки попадаются все чаще и чаще. А
если больные съ туберкулезомъ гортани перестанутъ смо
треть на себя, какъ на обреченныхъ, и при первыхъ-же
явленыхъ болезни станутъ обращаться къ спещалистамъ за
надлежащимъ лечеными, то число исцеленныхъ будетъ ста
новиться еще большимъ. Нужно, однако, только помнить, что
почти никогда горловая чахотка не является самостоятельной
болезнью, а обычно она присоединяется, какъ осложнена ле
гочной чахотки. Известно, что среди больныхъ туберкуле
зомъ легкихъ одна треть заболеваетъ и туберкулезомъ гор
тани. А такъ называемой первичной горловой чахотки, т. е.
такого заболевашя гортани туберкулезомъ, когда больной не
болелъ еще легочной чахоткой, до сихъ поръ известно лишь
несколько случаевъ. Следовательно, изъ этого вытекаетъ,
что, если у больного нетъ туберкулеза легкихъ, а почему
нибудь стало больно глотать или возникъ охрипший голосъ,
то онъ меньше всего имеетъ основанш бояться горловой ча
хотки. При последней, правда, тоже первыми явлеными бо
лезни бываетъ осипший голосъ или хрипота, къ которымъ
впоследствии присоединяются боли при глотанш, могугцы за-
темъ сделаться настолько сильными, что больной не въ со-
стоянш проглотить даже капли жидкости, напримеръ молока.
Когда болезнь достигаетъ уже такихъ размёровъ, то если
не прибегнуть къ надлежащему лечеш’ю спещалистовъ, боль
ной доходитъ до крайнихъ пределовъ истощены, онъ чах-
нетъ (откуда и названы ячахотка“) и погибаетъ отъ голода.
Эти явлены— осиплость голоса и хрипота вначале туберку
леза гортани происходятъ оттого, что слизистая оболочка,
покрывающая такъ называемыя истинныя и ложныя голосо-
выя связки, набухаетъ, утолщается, почему голосъ и не мо-
жетъ быть такими чистыми, какъ при здоровыхъ голосовыхъ
связкахъ. Впоследствш ложныя голосовыя связки становятся
настолько набухшими и плотными, что могутъ возникнуть
боли при глотанш. Однако такы боли обычно происходятъ
отъ того, что въ задней части гортани, (въ такъ называемомъ
межчерпаловидномъ пространстве), на слизистой оболочке
возникаютъ язвы; къ этому месту прилегаетъ передняя по
верхность пищевода, отчего, понятно, проходящая по послед
нему пища при глотанш надавливаетъ сзади на ту область,
где расположены въ гортани изъязвлены, и вызываетъ боле-
выя ощущены, более или менее сильныя. Боли при глотанш